¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar la fibromialgia Neuro?

He estado luchando con esta enfermedad durante muchos años y sólo puedo esperar que esta información ayuda ... es más de lo que le puede dar en los detalles médicos, pero debería ayudar a algunos.

El diagnóstico se basa en la exclusión de otras condiciones, el síndrome de fatiga crónica y en especial el síndrome de dolor miofascial, la historia del paciente de los síntomas, y pruebas de puntos sensibles situados en zonas específicas del cuerpo.

Los puntos sensibles son 18 puntos específicos ubicados desde el cuello hasta las rodillas. Para diagnosticar la fibromialgia, por lo menos 11 de estos puntos debe ser doloroso al tacto. Algunos médicos creen que un paciente puede padecer de fibromialgia, aunque el número requerido de puntos sensibles no se cumple.

Los agentes antidepresivos conocidos como tricíclicos aliviar los trastornos del sueño, reducir el dolor muscular, y tratar la depresión. La droga tricíclicos más comúnmente recetados para la fibromialgia es la amitriptilina (Elavil ®).

Otra clase de antidepresivos utilizados en la fibromialgia es selectiva la recaptación de serotonina (ISRS). Elevan el nivel del neurotransmisor serotonina en el cerebro, que modula el estado de ánimo, pero no mejoran los síntomas físicos. La fluoxetina (Prozac ®) es un SSRI comúnmente prescritos.

Tomar dos tipos de antidepresivos pueden ser más eficaces. Una pequeña dosis de Prozac combinado con Elavil es más eficaz que la medicación se utiliza solo.

Los antidepresivos son primera toma en la dosis más baja posible y luego aumentar gradualmente, si es necesario. Su beneficio general parece ser limitado, por lo que el alivio del dolor, la fatiga y el insomnio. Muchos pacientes son incapaces de tolerar los efectos secundarios de estos fármacos, incluso a dosis bajas, y dejar de tomarlos. Los efectos secundarios incluyen náuseas, pérdida del apetito e insomnio.

Pequeñas dosis de aspirina o acetaminofén puede proporcionar algún alivio del dolor y aliviar la rigidez muscular. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, por ejemplo, ibuprofeno), los narcóticos, y los corticosteroides (por ejemplo, prednisona) no han demostrado ser eficaces. Debido a efectos secundarios graves potenially gastrointestinales y cardiovasculares, los AINE sólo debe utilizarse según las instrucciones.

Inyecciones de puntos gatillo implican la inyección de un anestésico local, como la lidocaína, y / o un corticosteroide en un punto sensible y luego estirando el músculo afectado. Anestésico local aumenta el flujo sanguíneo a los músculos y los corticosteroides reducen la inflamación. Las inyecciones pueden ser dolorosas, y se puede tomar de 2 a 4 días para mejorar.

Los cambios de estilo de vida
Los cambios de estilo de vida que pueden ayudar a aliviar los síntomas incluyen evitar la cafeína (que puede agravar los trastornos del sueño), pegado a un programa de ejercicios, evitar las actividades no esenciales, la realización de tareas de manera más eficiente, estableciendo rutinas regulares de sueño y una dieta saludable. Aprender técnicas de relajación (por ejemplo, la meditación, el biofeedback) puede ayudar a controlar los síntomas.

Ejercicio
Rutina de aeróbicos de bajo impacto y la fuerza puede ayudar a reducir el dolor, puntos sensibles-que cuenta, la depresión, y trastornos del sueño. Durante el ejercicio aeróbico, las endorfinas, sustancias similares a hormonas, son puestos en libertad. Las endorfinas ayudan a aliviar el dolor y producen una sensación de bienestar. Caminar, nadar y montar en bicicleta estática proporciona un excelente ejercicio de bajo impacto aeróbico.

El paciente debe elegir un programa de ejercicios que disfrutan y se pega con él porque el ejercicio debe ser una rutina de ser beneficioso.

Fisioterapia
Dependiendo de los síntomas, calor, hielo, masajes, hidromasaje, ultrasonido y estimulación eléctrica se puede utilizar para reducir el dolor. Los fisioterapeutas también pueden diseñar un programa de ejercicios para mejorar la flexibilidad, adecuación, y la postura.

Modificación de la Conducta
Modificación de la conducta implica el aprendizaje de habilidades de afrontamiento, ejercicios de relajación y auto-hipnosis. La percepción del dolor consiste en componentes tanto físicos como psicológicos. Asesoramiento u otro tipo de terapia puede ayudar a los pacientes a aprender los mejores métodos de hacer frente a su enfermedad, mejorar la autoestima y reducir el estrés.

La terapia conductual cognitiva efectivamente refuerzan la creencia de una persona en sus propias capacidades y les permite desarrollar herramientas para lidiar con el estrés. Un objetivo específico de la terapia cognitiva es cambiar la idea de que los pacientes están indefensos frente a su dolor.

Apoyo emocional y educación
Los pacientes que toman un papel activo en su cuidado a menudo puede mejorar su calidad de vida. El apoyo emocional es muy importante cuando se trata de una condición crónica como la fibromialgia. Algunos pacientes encuentran apoyo entre familiares y amigos, y los demás a encontrar grupos de apoyo o terapia de grupo para ser útil.

Buena suerte ...

En 1990, el Colegio Americano de Reumatología definió dos criterios para el diagnóstico de la fibromialgia:

Al menos 11 de los 18 puntos sensibles designadas son dolorosas cuando se aplica presión a ellos.

El paciente ha experimentado dolor generalizado durante al menos 3 meses en los cuatro cuadrantes del cuerpo (es decir, los lados derecho e izquierdo del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura) o el dolor del esqueleto axial (cervicales, columna dorsal, lumbar, torácica anterior) .
Diagnóstico Diferencial
Las pruebas de imagen y estudios electrofisiológicos de los nervios y los músculos se pueden realizar para descartar enfermedades con síntomas similares, incluyendo la artritis reumatoide, lupus, síndrome de fatiga crónica (SFC), enfermedad de Lyme, las enfermedades musculares (por ejemplo, síndrome de dolor miofascial), el hipotiroidismo, y infecciones bacterianas y virales.
Las investigaciones muestran que el 50-70% de los pacientes con fibromialgia también se ajustan a los criterios para el SFC. Sin embargo, los pacientes con SFC generalmente no cumplen los criterios para el diagnóstico de la fibromialgia que se ha establecido por el Colegio Americano de Reumatología. Hay evidencia física adicional que los dos trastornos son distintos. El dolor es una característica de la fibromialgia y la fatiga es un sello distintivo del SFC. Los pacientes con fibromialgia pueden tener niveles altos de la sustancia P en el líquido cefalorraquídeo y los pacientes con SFC no puede. CFS se cree que es de origen viral, y mientras que un virus se sospecha que en la fibromialgia, no hay ninguna evidencia para apoyarla. Los síntomas tales como fiebre, dolor de garganta y glándulas inflamadas son más comunes en los pacientes con SFC. El ejercicio aeróbico mejora a menudo la función muscular y reduce el dolor en la fibromialgia, pero los pacientes con SFC a menudo encuentran que el ejercicio es imposible y empeora los síntomas.

El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar el sueño y aliviar los síntomas asociados. El tratamiento se adapta a la persona. Algunos pacientes experimentan un alivio significativo de los síntomas, algunos encuentran una mejoría moderada, y otros reportan poco o ningún alivio. Sólo un 5% de los pacientes con fibromialgia se presentan síntomas. La mayoría de los regímenes de tratamiento incluyen medicamentos, cambios en el estilo de vida, ejercicio, terapia física, y la modificación de la conducta.